介護保険の住宅改修は、上限20万円。これを聞いて、多いのか少ないのか、ぴんとくる方は少ないと思います。
私自身、実際の見積もりを見るまでは、どのくらいのことができる金額なのか分かっていませんでした。「20万円あるなら、家をだいぶ変えられそう」と思っていたのですが、そういう額ではありません。
結論から書きます。
大掛かりな改修には、まったく足りません。ただし「毎日通る道に手すりを付ける」なら、十分に助かる額です。
この記事では、20万円で何ができて何ができないのかを、はっきりさせます。
まず誤解を解いておきます|20万円がもらえるわけではありません
ここを勘違いしたまま話が進むことがあります。
20万円は「工事の総額の上限」です。「もらえる金額」ではありません。
- 20万円までの工事に、介護保険が使える
- そのうち自己負担は1〜3割(所得によって変わります)
- つまり20万円ぴったりの工事なら、実際の持ち出しは2万円〜6万円
この「持ち出し2〜6万円」という数字を知らないまま、「工事は高いから」と諦めているご家庭がとても多いです。まずここを家族で共有してください。話が変わることがあります。
制度の全体像と手続きの流れは手すりの設置に介護保険が使えます|上限20万円・自己負担1〜3割にまとめました。
20万円で足りるもの・足りないもの
費用は住まいの状況で変わるので幅がありますが、おおよその感覚としてはこうなります。
◯ 十分に足りるもの
- 室内の手すりを、必要な場所に何か所か付ける(玄関・廊下・トイレ・浴室・階段)
- 小さな段差の解消(敷居をなくす、すりつけ板を入れる)
- 開き戸を引き戸に替える(1か所)
- 和式便器を洋式に替える
- 滑りにくい床材への変更(浴室やトイレなど、範囲を絞れば)
△ 使い切る、または足りないもの
- 玄関にきちんとしたスロープを作る
- 屋外の手すり(外階段など。屋内より高くつきます)
- 床が傷んでいて、補強や張り替えから必要な場合
✕ そもそも対象外のもの
- 浴室やトイレをまるごと新しくする(設備の交換は対象外)
- 廊下を広げる、部屋を作り替える
- 段差解消機やホームエレベーターなど、動力のついた設備
「バリアフリー住宅にする」ための制度ではありません。危ないところに、支えを足す。それが住宅改修費の守備範囲です。
スロープの話をすると、金額の感覚がつかめます
いちばん分かりやすい例が、玄関のスロープです。
車椅子で安全に上り下りできる勾配のゆるいスロープを作ろうとすると、それなりの長さが必要になります。長さが要るということは、面積が要るということです。きちんと作ると20万円前後、あるいはそれ以上かかることも珍しくありません。
つまりスロープを1本作っただけで、20万円の枠を使い切ります。手すりも段差も、もう保険では手を入れられません。
一方で、屋内の手すりは、同じ20万円でいくつも付けられます。この差が「20万円の実力」です。
ちなみにスロープには、工事をしない持ち運びできるタイプもあります。こちらは住宅改修ではなく福祉用具の扱いで、レンタルできる場合があります。段差の高さと使い方によっては、こちらで足りることもあるので、決める前にケアマネジャーに聞いてみてください。
現場での感覚|「動線に手すり」なら足りる
作業療法士として退院前のお宅を見せていただくとき、家全体を作り替える提案はしません。そんな予算はどこにもないからです。
やることは、本人が毎日通る道を1本たどって、危ないところに支えを足す——これだけです。
- ベッドから起きて
- トイレへ行って
- 食卓へ行って
- お風呂に入って
- 玄関から外に出る
この道筋の上で、立ち上がる場所・向きを変える場所・段差のある場所に手すりを置いていきます。この範囲なら、20万円で収まることがほとんどです。
「大掛かりなことはできないけれど、動線に手すりを付ける分には、まあ助かる」——これが20万円の正直な実感です。
使い方のコツ
① 一度に使い切らなくていい
20万円は、分けて使えます。今回は玄関とトイレに手すり、半年後に浴室、というように、合計が20万円に達するまで何回かに分けて使うことができます。
これは知っておく価値があります。体の状態は変わります。今つけた場所が、1年後にも最適とは限りません。枠を少し残しておくと、変化に対応できます。
② 全部の場所に付けようとしない
心配な場所を全部挙げていくと、あっという間に予算を超えます。そして付けすぎた手すりは、使われません。
本人が実際に通る道に絞ってください。通っていない場所の手すりは、お金を使ったうえに、家を狭くするだけになります(この話は置き型手すりで足りる人・工事が必要な人で詳しく書きました)。
③ 20万円を使い切る前に、置き型で試す手もあります
迷っている場所があるなら、先に置き型の手すりを置いて、しばらく使ってみるという進め方があります。
使ってみると、本当に必要だった場所と、そうでもなかった場所がはっきりします。その結果を持って工事の相談をすれば、20万円を無駄なく使えます。限られた枠だからこそ、当てずっぽうで使わないほうがいいのです。
ポチップ
④ 見積もりは複数社から取る
同じ工事でも、業者によって金額に差が出ます。枠が20万円しかないからこそ、そこで数万円変わるのは大きいです。
介護保険を使う場合でも、業者は自分で選べます。ケアマネジャーに紹介された1社だけで決める必要はありません。一括で見積もりを取れるサービスを使うと、比べる手間が減ります。
ひとつだけ注意を。工事を先に始めてしまうと、保険は使えません。事前の申請が必要です。見積もりを取るところまでは自由ですが、着工の前に必ずケアマネジャーに連絡してください。
20万円を使い切ったら、もう終わりなのか
原則としては、ひとりにつき20万円までです。ただし例外があります。
- 要介護度が大きく上がったとき(区分が3段階以上上がった場合、もう一度20万円の枠が使えます)
- 引っ越したとき(住まいが変われば、新しい住まいで改めて使えます)
また、自治体が独自の助成制度を持っていることがあります。介護保険とは別枠で、上乗せや対象外工事への補助が受けられる場合があります。これは地域差が大きいので、必ずお住まいの市区町村か地域包括支援センターで確認してください。知らずに自費で払っているご家庭があります。
よくある質問
Q. 20万円を超えた分はどうなりますか?
超えた分は自費です。ただし「20万円までは保険、超えた分は自費」という形で、1つの工事をまたいで使えます。25万円の工事なら、20万円分に保険が適用され、残り5万円と自己負担分を払う形になります。
Q. 賃貸でも使えますか?
使えます。ただし所有者(大家さん)の承諾が必要です。承諾書を求められることがほとんどなので、先に相談してください。工事が難しい場合でも、置き型や工事不要のもので対応できることが多いです(賃貸でもここまでできる|工事なしのバリアフリー化)。
Q. 要支援でも使えますか?
使えます。要支援1・2の方も対象です(この場合「介護予防住宅改修費」という名前になります)。上限も同じ20万円です。「まだ要支援だから早い」ということはありません。
Q. まだ認定を受けていません
認定を受けていないと、この制度は使えません。まず要介護認定の申請からです。窓口は市区町村か地域包括支援センターです。認定には時間がかかるので、必要になりそうだと感じた時点で動いたほうがいいです。
まとめ
- 20万円は「もらえる額」ではなく「工事の総額の上限」。持ち出しは2〜6万円
- 屋内の手すりなら、いくつも付けられる。玄関のスロープは1本で使い切る
- 浴室やトイレをまるごと新しくすることはできない(設備交換は対象外)
- 分けて使える。枠を少し残しておくと、体の変化に対応できる
- 全部の場所に付けない。本人が毎日通る道に絞る
- 自治体独自の助成があることも。市区町村か地域包括支援センターで確認を
20万円は、家を作り替えるには足りません。でも「毎日通る道を安全にする」には、じゅうぶんな額です。そう考えて使うと、無駄なく効きます。
手続きの流れは手すりの設置に介護保険が使えます、置き型と工事の選び方は置き型手すりで足りる人・工事が必要な人をご覧ください。
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