介護ベッドは何モーターがいい?|数ではなく「高さが変わるか」で選びます【作業療法士】

「ベッドは何モーターにしますか」。相談員やケアマネジャーからそう聞かれて、答えに困ったことはありませんか。

1・2・3という数字だけ並べられても、何が変わるのか分かりません。しかも、いちばん大事な機能が、その数字からは読み取れません。

見るのは「高さが変わるか」の1点です。モーターの数ではありません。

車椅子に乗り移る人なら、高さが変わるベッドが必要です。理由は「行きと帰りで、ちょうどいい高さが逆になる」から。作業療法士として15年、病院と在宅でベッドの高さを合わせてきた立場から説明します。

※機能の呼び方は商品で違います。最後は仕様表と相談員で確認してください。

結論｜モーターの数と、高さが変わるかは一致しません

ここが、ご家族がいちばん誤解するところです。

	よくある構成	高さは変わる?
1モーター	背上げだけ、または高さだけ	商品によって違う
2モーター	背上げ＋脚上げが多い。背上げ＋高さの商品もある	商品によって違う
3モーター	背上げ＋脚上げ＋高さ	変わる

1モーターには2種類あります。「背上げ型」と「高さ調整型」です。だから「1モーターだから高さは上がらない」は間違いです。

逆に「2モーターなら高さも動くだろう」も違います。2モーターは背上げと脚上げの組み合わせが多いからです。

数字では分かりません。見るのは仕様表の「高さ調節」の行です。そこに「25〜60cm」のような範囲が書いてあれば、高さは変わります。書いていなければ、変わりません。

なぜ高さが要るのか｜乗り移りは「上から下へ」

この記事でいちばんお伝えしたいところです。

その前に言葉をひとつ。ベッドと車椅子の間を移ることを、現場では「移乗」と呼びます。立って歩くことより先に、ここでつまずく方が多い動作です。

ベッドから車椅子へ移るときは、ベッドを少し高くします。

車椅子からベッドへ戻るときは、ベッドを低くします。

行きと帰りで、正解が逆になります。

理由は単純です。人の体を下から持ち上げるのと、上から下へ降ろすのでは、必要な力がまったく違います。移る先が少し低ければ、体が下へ移るのを支えるだけで済みます。

だから、乗り移る人のベッドは「1つの正しい高さ」では決まりません。動かせることが必要です。固定の高さだと、行きか帰りのどちらかが必ず重くなります。

公的な事例集にも、同じことが載っています

公益財団法人テクノエイド協会が公開している福祉用具のヒヤリハット事例集に、こんな事例があります。ベッドが車椅子の座面より高いまま乗り移り、お尻が上がりきらずに転落しそうになったというものです。

その要因のひとつとして挙げられていたのが、「車いすの座面よりも低くならないベッドを使っていた」というものでした。

道具の側の問題として、はっきり書かれています。介助する人の技術の話ではありません。解説でも「移乗する先を少し低めに設定すると楽になることがある」と触れられています。

下げるときは、ベッドの下を見てください

同じ事例集には、ベッドを下げたときに車椅子のフットプレート（足を乗せる板）が挟まれそうになった事例もあります。原因は、車椅子をベッドに近づけすぎたことでした。

下げるボタンを押す前に、ベッドの下に何も入っていないか確認してください。これだけで防げます。

「膝が90度」は、自分で立つ人の高さです

ベッドの高さの目安として、よく「膝が約90度に曲がり、足の裏が床につく高さ」と言われます。当サイトでも布団よりベッド?高齢の親に伝えたい寝具の選び方でそう書いてきました。

これは正しいのですが、自分でベッドから立ち上がる人の高さです。この人は高さが固定でかまいません。

一方、車椅子に乗り移る人は、1つの高さでは足りません。立つ人と、乗り移る人で、要るものが違うのです。

分かれ目は、ここです。ベッドに腰かけたあと、自分の足で立つのか。それとも車椅子へ移るのか。寝室全体の整え方は高齢者の寝室を安全にする5つのコツにまとめています。

起き上がったあとに、もう1つやることがあります

高さが合っていても、足の裏が床につかないことがあります。ベッドの奥に座ったままだからです。

起き上がったら、お尻を前に出して、座面の端まで移動してください。そこで初めて、足の裏が床につきます。

病院で介助していたときも、ここを飛ばして「立てない」となる場面が多くありました。高さを変える前に、座っている位置を見てみてください。

背上げと脚上げは、何に使うのか

3モーターを選ぶなら、残りの2つの使い道も知っておいてください。

背上げ｜食事と、起き上がりの補助

• ベッドで食事をとる必要があるとき
• 平らなところから起き上がるのが大変な人の、起き上がりを助けるとき

背中を少し起こしてから起き上がると、それだけでだいぶ楽になります。

脚上げ｜おまけではありません

脚上げは「要らないのでは」と思われがちですが、使い道が3つあります。

• 背上げしたときの、ずり落ち防止（これがいちばん多い）
• 腰に痛みがある人に、背と脚を両方上げた姿勢をとるとき
• 足のむくみが強い人に、少し上げておくとき

背上げだけのベッドは、体が前に滑ります。背中を起こすと、お尻が足のほうへずれていくからです。食事の途中でずり落ちてきて、座り直しの繰り返しになります。

脚を少し上げておくと、滑りが止まります。だから背上げがつくなら、脚上げもついているほうが使いやすいのです。

高さが変わるベッドが要る人

• 車椅子やポータブルトイレに乗り移る人
• 起き上がりや立ち上がりに、家族の手が必要な人
• 介助する家族の腰に、すでに負担が出ている場合
• ベッドの上で過ごす時間が長い人（背上げ・脚上げも要ります）

逆に、自分でベッドに腰かけて立てる人は、高さが変わらなくても困りません。必要になったら、そのとき機種を替えればいいからです。

相談員には、この3つを先に伝えてください

機種を選ぶのは福祉用具専門相談員の仕事です。ただ、伝えていないことは選定に反映されません。

1. ベッドから何に移るのか。車椅子か、ポータブルトイレか、それとも自分で立つのか
2. そのとき、誰が手を貸すのか。家族がいるのか、ひとりでやるのか
3. ベッドの上で過ごす時間が長いのか。食事をそこでとる可能性があるか

1番で「車椅子」と答えられれば、高さが変わる機種が候補に入ります。3番で「長い」なら、背上げと脚上げも要ります。

逆に、体の状態だけを伝えて、この3つを言わないと、在庫にある定番の機種で決まってしまうことがあります。悪意ではなく、情報がないからです。

「今あるベッドで何とかしたい」も、分かります

ここで言い返したくなる方がいると思います。「本人が今のベッドを気に入っていて、変えたがらない」。

無理に変えなくていいです。しっかりした自前のベッドで、マットレスも気に入っていて、最後まで変えなかった方がいました。差し込み式の手すりを1本つけるだけで落ち着きました。

ただ、2つだけ知っておいてください。

1つ目。幅の広いベッドは、介護が始まると意外に大変です。真ん中で寝ている人に手が届きません。ベッドは無駄に大きくないほうが助かります。

2つ目。何もないベッドからモーター式に替えて、楽になった方は多いです。変わったのは、この3つでした。

• 起き上がりの介助が軽くなった
• 乗り移りの介助が軽くなった
• どうしてもの時に、そこで食事がとれるようになった

布団のままで粘っている場合

床から起きる方も多くいます。これも悪いことではありません。工夫で楽になる部分は布団派のあなたに!ラクに起き上がるための環境改善にまとめています。

ただ、ベッドに変わるきっかけは、だいたい決まっていました。腰の骨を圧迫骨折した、太ももの骨を折った、膝の手術をした。整形外科の病気やけがのあとです。

もう1つ、見逃したくないきっかけがあります。全体的に弱ってきて、床から起きるのが大変になってきたときです。

ここで「危ないから」と言うつもりはありません。心配なのは転ぶことより、起き上がるのが大変になりすぎて、起きる回数そのものが減ることです。横になっている時間が増えると、そこからさらに弱ります。

以前は「よいしょ」と床から起きていた人が、それをしなくなった。ご家族がそれに気づいたら、ベッドを考えるタイミングです。

買うか、借りるか

介護ベッド（特殊寝台）は、介護保険では借りるものに分類されています。買う対象ではありません。

借りた場合の目安は、1割負担で月1,000円前後です。1年でおよそ1万2,000円。買えば数万円から十数万円かかります。

認定をお持ちなら、答えは出ています。借りたほうが安いです。

それに、高さが要るかどうかは後から変わります。借りておけば、状態が変わったときに機種を替えられます。

借りるものと買うものの線引きは福祉用具は借りる?買う?にまとめました。手続きの流れは車椅子はレンタルと購入どっちが得?がそのまま同じです。

※要支援1・2と要介護1は、原則として特殊寝台のレンタル対象外です。

認定がない方が、自分で選ぶなら

認定を受けていない方もいます。「人が使ったものは使いたくない」という方もいます。その気持ちは否定しません。

買う場合に外せない条件を並べます。

1. 高さが変わること。最優先です。ここを外すと、この記事の意味がなくなります
2. 無駄に大きくないこと。幅が狭いほうが介護しやすくなります
3. 背上げがつくなら、脚上げもついていること。背上げだけは滑ります
4. ベッドの上で過ごす時間が長そうなら、3モーター

手すりは、起き上がって立ち上がる側に1本。折りたためるものが使いやすいです。使わないときに邪魔になりません。

最近は床に置くタイプの手すりも増えたので、ベッドの枠に差し込む形が絶対ではなくなりました。ただし、体重が重い方や、手すりに強く頼る方は枠に差し込むタイプのほうが安心です。動きませんから。

手すりの選び方はベッド横に手すりを設置するメリットと選び方に詳しく書いています。

条件に合うものを挙げます

介護ベッドの定番はパラマウントベッドです。下で挙げるのは同じ「クオラONE」の3モーターで、高さは25〜60cmまで変わります。背上げと脚上げも付いています。

一式そろえるなら｜まず見てほしいのはセットです

ベッドだけ買っても、マットレスと柵（サイドレール）は別売りです。あとから選び直す手間を考えると、最初からそろっているほうが早く済みます。はじめて買う方には、セットをおすすめします。

寝具までまとめたいなら、これが一番まとまっています。マットレス・サイドレールに加えて、マットレスパッド・ボックスシーツ・枕カバーまで入っています。ボードが木製なので、部屋にもなじみます。

ベッドと柵とマットレスだけでいいなら、こちらで足ります。シーツ類は今あるもので構いません。

部屋の中で動かす必要がある家なら、キャスター付きです。3点セットにキャスターが加わって4点になります。掃除のときや、ベッドの向きを変えたいときに楽になります。

※3点セットと4点セットは樹脂のボードです。軽くて扱いやすい反面、見た目は介護用らしくなります。木製がよければ、6点セットか下の単品を選んでください。

本体だけでいいなら｜木製ボードの単品

マットレスがすでにある方、自分で選びたい方はこちらです。違いはボードの形だけで、握るところがついた「グリップ」と、四角い「スクエア」があります。立ち上がるときにボードを持つなら、グリップのほうが手がかかります。

幅は91cm。これより細い83cm幅もありますが、91cmまでなら介護しやすい範囲です。

介護用に見えないほうがいいなら

「介護のベッドに見えるのが嫌だ」という方もいます。その気持ちは否定しません。こちらはマットレスがセットです。

手すりは、枠に差し込むタイプがあります

上で書いた「ベッドの枠に差し込む手すり」は、これです。スイングアーム介助バーといって、使わないときは横に逃がせます。起き上がって、つかまって、立つまでを1本で支えられます。

ただし、先に買わなくて大丈夫です。ベッドが入って、本人がどちら側から起きるのかを見てからで間に合います。左右を間違えると使いません。取り付けられる機種も決まっているので、ベッドの型番と合うかだけ確認してください。

ベッドはどれを選んでも、高さ・背上げ・脚上げの3つが動きます。ここだけは外さないでください。

オーバーテーブルは、急がなくていいです

「ベッドの上で使うテーブルはどうですか」という相談は、よく受けました。ただ、介護ベッドで使ってみると扱いにくいという声が多かったです。結局「横に置く小さなテーブルでいい」となる方が多くいました。

先に買わず、必要になってから考えてください。

よくある質問

Q. 3モーターのほうがレンタル料は高くなりますか

商品によって違うので、ここでは言い切れません。機種名を相談員に伝えて、月額を聞いてください。「この事業所で、高さが変わる機種はどれですか」と聞くのが早いです。

Q. 1モーターを勧められました。断ったほうがいいですか

乗り移りがないなら、それで足ります。確認してほしいのは「その1モーターは、背上げですか、高さですか」の1点だけです。

Q. 高さは何cmに合わせればいいですか

数字では決まりません。基準は2つです。座ったときに足の裏が床につくか。乗り移る先より少し高いか。現場でもメジャーは使っていませんでした。体格と車椅子で変わるからです。

Q. 今借りているベッドを、3モーターに替えられますか

替えられます。状態が変わったときの機種交換は、レンタルの仕組みに含まれています。ケアマネジャーか相談員に伝えてください。

Q. 普通のベッドに、あとから高さ調節をつけられますか

つけられません。高さはベッドの骨組みごと動く仕組みなので、後付けができないところです。今のベッドを使い続けるなら、手すりを足して起き上がりと立ち上がりを補う形になります。

Q. 認定の結果を待ってから動くべきですか

申請は先に出してください。結果が出るまで1か月半ほどみてください。日数の目安は要介護認定は何日で出る?にまとめています。

まとめ

• モーターの数では決まりません。仕様表の「高さ調節」を見てください
• 乗り移りは「上から下へ」。だから行きと帰りで高さを変えます
• 「膝90度・足の裏が床につく」は、自分で立つ人の高さです
• 背上げだけは滑ります。背上げがつくなら脚上げも
• 認定があるなら、買うより借りる。月1,000円前後で、機種も替えられます

「何モーターにしますか」と聞かれたら、こう聞き返してください。「高さは変わりますか」。それだけで、ずいぶん違う話ができます。